?
O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos principais estabilizadores da articulação do joelho. O LCA impede o deslocamento excessivo da tíbia (osso da perna) em relação ao fêmur (osso da coxa) e auxilia no controle da rotação do joelho.
Diversos mecanismos de trauma estão implicados nas lesões do ligamento. As lesões do LCA podem ocorrer devido a um trauma direto no joelho ou, mais comumente, em decorrência de trauma sem contato como na torção do joelho com o pé fixo no chão. Mecanismos frequentes de ruptura do LCA incluem: mudança rápida de direção, desaceleração súbita e aterissagem de um salto.
No momento da lesão, caracteristicamente, um estalido é ouvido ou sentido e ocorre uma sensação de falseio no joelho. A dor surge de forma súbita e o edema (inchaço) no joelho desenvolve-se em poucas horas. Outros sinais e sintomas incluem incapacidade de dobrar ou estender a articulação, dificuldade para deambular e instabilidade no joelho.
?
O diagnóstico da lesão do LCA é realizado por meio do relato do trauma e dos sintomas pelo paciente (história clínica) e pela realização do exame físico. As manobras de exame físico executadas são capazes de testar diversas estruturas da articulação do joelho. A maior parte das lesões ligamentares são identificadas por meio do exame físico.
?
Os exames de imagem auxiliam na confirmação da lesão e na exclusão de outros diagnósticos. As radiografias do joelho demonstram se o trauma esta associado a uma fratura. A ressonância nuclear magnética permite a avaliação por imagem dos ligamentos, meniscos, cartilagem e outras estruturas articulares.
?
O tratamento da lesão do LCA deve ser individualizado de acordo com as características do paciente. Um indivíduo jovem e ativo fisicamente deve necessitar da reconstrução do ligamento para o retorno da prática esportiva. Enquanto um indivíduo mais velho e sedentário pode retornar as suas atividades com algumas restrições após o tratamento conservador.
?
A reconstrução do LCA tem o objetivo de restabeler a estabilidade do joelho e sua função. Os enxertos mais utilizados nesta reconstrução são os tendões flexores, o ligamento patelar e o tendão do quadríceps.